Formulir Pendaftaran Santri Baru

Upload Bukti Pembayaran Pendaftaran

Jenjang Pendidikan

Nama

Jenis Kelamin

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

NISN

Nomor Induk Kependudukan (NIK)

No. Kartu Keluarga

Alamat Lengkap

Hobi

Cita-cita

Prestasi

Email

Riwayat Penyakit, Kelainan atau Kebutuhan Khusus

Nama Ayah Kandung

Tempat Lahir Ayah

Tanggal Lahir Ayah

Nomor Induk Kependudukan (NIK) Ayah

Pendidikan Terakhir Ayah

Perkerjaan Ayah

Penghasilan Ayah

Nomor Whatsapp Ayah

Nama Ibu Kandung

Tempat Lahir Ibu

Tanggal Lahir Ibu

Nomor Induk Kependudukan (NIK) Ibu

Pendidikan Terakhir Ibu

Perkerjaan Ibu

Penghasilan Ibu

Nomor Whatsapp Ibu

Alamat Lengkap Orangtua

Nama Asal Sekolah

NSPN Sekolah

Status Sekolah

Alamat Sekolah

Kp. Cibalung RT. 02/02 Desa Cibalung Kec. Cijeruk Kab. Bogor 16740

psb.raudhotulquran@gmail.com

0812-1414-4339